科学防控近视 关爱青少年眼部健康
文章来源：人民卫生出版社
近视已成为影响我国未来国民素质的严重问题。一方面是近视发生的量大面广，一方面却是公众对近视认识的误区重重，部分家长“病急乱投医”，一些伪科学的矫治也应运而生、甚嚣尘上，所有这些，迎合了家长的心愿，却违背了客观事实。今天，我们一起来谈谈科学防控近视的方法及青少年眼部健康应注意的问题。
第一部分：科学矫正近视的方法
近视干预，目前医学界公认的三个成熟的方法：
矫正近视---框架眼镜
控制近视---角膜塑形镜
矫治近视---激光手术。
首先我们来谈谈矫正近视--框架眼镜，很多家长一听说孩子近视了，第一句话就是，我不想让孩子戴眼镜，为什么大家普遍对框架眼镜有所抵触呢？
原因来自于对近视及框架眼镜的认知误区：
1.孩子还小，不戴眼镜近视还能恢复；
2.戴上眼镜就摘不下来了。
3.戴眼镜会使眼睛变形、度数变大。
就让我们分别来分析一下这些说法靠谱吗？
1.孩子还小，不戴眼镜近视还能恢复。
人之初，眼球短，长过度，成近视。由图可知，眼睛的发育由短到长，即由远视到正视，过度生长，便发展为近视。如果处于生长发育期的学龄儿童一旦近视，自然发展趋势是度数越来越大，近视的发生年龄越小，度数增长的空间越大。近视的发展是一条单行道，显然是不可逆的。
2.戴上眼镜就摘不下来了。
近视的发生发展是一个漫长的过程，“冰冻三尺非一日之寒”，在这个过程中，人们会逐渐适应了模糊的物像。一旦视力得到矫正后，就会有一个全新的清晰的视觉体验，再摘掉眼镜回到模糊状态，就如同“由俭入奢易，由奢入俭难”一样。同时也没必要以牺牲视力而不戴眼镜。
3.戴眼镜会使眼睛变形、度数变大。
多数人的近视都属于轴性近视，这意味着，已经近视的眼睛，就会比不近视的眼睛更长，眼轴越长，眼球就越容易往外凸；生长发育期的儿童一旦近视就如同身高向高处长一样，和戴不戴眼镜，一点关系都没有。
摈弃错误的认知，我们就可以开启正确的认知模式了，近视了该不该戴眼镜呢？
人类90%的信息来自视觉，对于小朋友来说，模糊的物像可能还会影响其认知和心理体验，而对于学龄儿童，因为上课看不清黑板，可能会影响其学习，会令小朋友不够自信，还可能影响性格的形成。同时，也会促使近视发展更快，因此，对于学龄期的儿童，一旦发现近视，建议尽快配戴眼镜。
控制近视发展——角膜塑形镜
1.角膜塑形镜的原理是什么？
角膜塑形镜镜是一种特殊设计、高透氧的硬性隐形眼镜，镜片中央区较个体角膜中央区平坦，通过夜间配戴可以改变角膜中央前表面的弧度，减少了角膜本身的屈光力，使得过早聚焦的焦点慢慢向后移，就可以使焦点能够落在视网膜上，提升白天的裸眼视力，从而达到暂时性地降低近视，起到控制近视发展的作用。
2.角膜塑形镜在控制近视方面适合什么人配戴呢？
（1）年龄因素，临床上观察，8~16岁的少年儿童，正在长身体同时用眼负担较重，近视进展迅速，所以这个年龄段的人群可以配戴角膜塑形镜。
（2）近视度数，一般近视度数在100度以上600度以下，角膜不是太平也不能太陡。
（3）遗传因素，父母双方也都是高度近视，有很强的家族遗传作用的小朋友，发生近视后，可以配戴角膜塑形镜来控制近视。
矫治近视—近视激光手术
1.近视激光手术的原理是什么？
近视激光手术，就是通过激光改变角膜前表面的弯曲度，来达到矫正目的，相当于在角膜上制作一副眼镜。
2.近视激光手术的适合人群？
（1）年龄满18周岁，本人有摘镜要求，期望值合理；
（2）近两年屈光度数稳定，一般每年加深不大于50度；
（3）近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内，角膜形态正常，角膜厚度和矫正度数（切削深度）匹配。
（4）眼部检查无活动性眼部病变，无糖尿病、胶原性疾病等全身疾病。
第二部分：少年儿童眼部健康的应注意哪些问题
孩子们的眼部健康是全方位、多维度的系统工程，需要家庭、学校、政府、医疗机构四位一体共同关注。
1. 建立屈光发育档案，是有效的近视预警方法，建议家长在孩子3岁时到正规医疗机构建立眼屈光发育档案，及早发现近视的苗头。对父母都是高度近视的儿童要重点关注。
2. 从小培养正确的读写习惯。教育就是培养习惯，学龄前也是培养孩子正确用眼习惯的最佳时期，尤其要做到“三个一”，即：眼距离书本一尺，指尖距笔尖一寸，身体距离书桌一拳。不要躺在床上、趴在桌上看书。
3. 减少近距离用眼时间，持续近距离用眼30-40分钟，休息远眺10分钟，年龄越小持续近距离时间越短，减轻学生学习负担，保证孩子们作息规律、睡眠充足，还孩子一个快乐的童年，家长不让孩子的学习“输在起跑线上”的同时，更不能让“眼健康”输在起跑线上。
4.节制使用电子产品，电子产品给我们带来便捷的同时，也增加了眼健康隐患，长时间看电子产品，年龄越小越容易近视。对家长而言宜疏不宜堵，使用电子产品重点把握三个维度，（1）使用距离，建议眼睛距屏幕30厘米以上，大屏幕比小屏幕好。
（2）光照度，屏幕的亮度不能过高或过低，在较为明亮的背景光下观看,。
（3）使用时间，一般不超过30分钟，年龄越小，时间越要缩短。
5.保证足够的户外活动，最好每天间断1-2小时，每周累计10-14个小时。可以利用碎片化时间，比如课间休息走出教室，上学、放学尽可能步行。
6.发现孩子注视及行为异常及早就医，家长发现孩子有斜视、眯眼视物、上课注意力不集中、学习困难、阅读能力差、拼写错误等要及时带孩子到医院做屈光、视功能等方面的眼部检查。
7. 高度近视的危害，知晓并重视。高度近视即近视大于600度或眼轴大于26mm。应常规进行眼底检查并定期复查随诊，以及时发现并防治并发症，对高度近视的孩子做好眼部健康教育，避免、减少眼部碰撞和剧烈运动，遇到眼前有明显闪光感时要尽快就医。
