徐汇区“十三五”教师研修课程申报表
（ 适用于校本研修课程）
（试用版）
申报课程名称: _______________________
课 程 类 别: _______________________
申报人姓名: _______________________
申 报 单 位: _______________________
申 报 日 期 _______________________
|
申请课程名称 |
| |||||||||||||||
|
申请人姓名 |
|
手机 |
| |||||||||||||
|
所在单位 |
|
专长 |
| |||||||||||||
|
电子邮箱 |
|
手机 |
| |||||||||||||
|
课程其他教师及助教情况 | ||||||||||||||||
|
姓名 |
单位 |
年龄 |
职称 |
学科 |
承担任务 |
备注 | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
课程适用对象 |
请参照2.3填写定位、适用学科、学段、不同层级学习者等 | |||||||||||||||
|
课程类别 |
| |||||||||||||||
|
课时 |
|
建议学分 |
| |||||||||||||
|
课程呈现形态 |
□面对面的互动型 □互联网的互动型 请参照2.4要求填写，两类呈现形态均必须包含个人体验、自主学习方式。 | |||||||||||||||
|
主讲教师简介 （限300字以内） |
参照1填写，课程开发与教学资质、承担过相关内容的培训课程情况、研究情况等。 | |||||||||||||||
|
助教简介 （限300字以内） |
参照1填写，课程开发与教学资质、承担过相关内容的培训课程情况、研究情况等。 | |||||||||||||||
|
课程开发背景 （限300字以内） |
参照3填写，实施现状及存在问题、学员培训需求、课程价值等。 | |||||||||||||||
|
课程目标 （限200字以内） |
参照4填写，源自相关标准，学员现状与需求分析，目标表述符合ABCD。 | |||||||||||||||
|
课程内容架构 |
参照5填写，概况主要内容，单元化或模块化，具有逻辑性（提供逻辑结构图），关注学习活动的设计，充分支持教师的参与、互动、体验与自建构的学习。 | |||||||||||||||
|
课程实施过程 参照6填写，形式多样化，凸显学员的参与、互动、体验性与建构；课时安排合理，各种培训活动的密度恰当。 | ||||||||||||||||
|
主题 |
形式 |
课时 |
实施时间 |
主讲教师 | ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
|
课程评价 |
参照7填写，形成性评价与总结性评价结合，形成性评价基于测试，注重教师的实践反思等，多元主体评价，评价结果的反馈，注重教师真实情境下的行为表现。 | |||||||||||||||
|
有关说明 |
参照8填写，课程学习的基本模式、学校一级组织管理、教研组团队等团队内部的活动形态与相关制度的说明；课程实施所需的资源及来源说明；其他需要说明的。 | |||||||||||||||
|
申请人所在 单位意见 |
| |||||||||||||||
|
课程专家小组 评审意见 |
| |||||||||||||||
